Спінал – інструкція, застосування, аналоги препарату

Спінал фото упаковки

Застосування Спінал

Спінал – склад і форма випуску препарату

Спінал: як приймати препарат

Спінал – протипоказання, побічні ефекти

Аналоги Спінал

Спінал – це препарат для місцевої анестезії.

Застосування Спінал

Спінальна анестезія в хірургії (наприклад, урологічні хірургічні операції, хірургія нижніх кінцівок тривалістю 2-3 години, абдомінальна хірургія тривалістю 45-60 хв).

Спінал – склад і форма випуску препарату

Склад.

діюча речовина: бупівакаїну гідрохлорид;

1 мл розчину містить бупівакаїну гідрохлориду 5 мг;

Допоміжні речовини: глюкози моногідрат, кислота хлористоводнева або натрію гідроксид, вода для ін’єкцій.

Лікарська форма. Розчин для ін’єкцій.

Спінал: як приймати препарат

Бупівакаїн повинні застосовувати лише лікарі з досвідом проведення регіонарної анестезії. Слід призначати найменші дози, що дозволяють досягти достатнього ступеня анестезії.

Нижче наводяться рекомендовані дози для дорослих; дозування слід коригувати для кожного пацієнта окремо.

Показання

Доза (мл)

Доза (мг)

Час до настання ефекту в хвилинах (приблизно)

Тривалість ефекту в годинах (приблизно)

Урологічні хірургічні втручання

1,5 – 3

7,5 – 15

5 – 8

2 – 3

Хірургічні втручання на нижніх кінцівках, включаючи хірургічні втручання на стегнах

2 – 4

10 – 20

5 – 8

2 – 3

Абдомінальні хірургічні втручання (включаючи кесарів розтин)

2 – 4

10 – 20

5 – 8

45 – 60

Для осіб літнього віку та пацієнток на пізніх термінах вагітності дозу слід знижувати.

Рекомендованою ділянкою введення ін’єкції є міжхребцевий простір на рівні L3-L4.

На цей час немає досвіду застосування доз, що перевищують 20 мг.

Діти з масою тіла до 40 кг

Бупівакаїн можна застосовувати у педіатричній практиці.

Різниця між дітьми та дорослими в тому, що об’єм цереброспінальної рідини у новонароджених та дітей відносно більший. Тому дітям знадобиться дещо більша доза (доза/кг) для досягнення такого ж ступеня блокади, як у дорослих.

Рекомендована доза для дітей:

Маса тіла, кг

Доза, мг/кг

< 5

0,40 – 0,50

5 – 15

0,30 – 0,40

15 – 40

0,25 – 0,30

Спінальне введення препарату виконують лише після чіткого визначення субарахноїдального простору шляхом люмбальної пункції (поки через голку для люмбальної пункції або при аспірації не буде отримано прозору спинномозкову рідину). У випадку неефективної анестезії нову спробу введення препарату слід робити лише на іншому рівні з меншим об’ємом анестетика. Однією з причин недостатнього ефекту може бути неправильний розподіл препарату в інтратекальному просторі. В такому випадку достатній ефект досягається при зміні положення тіла пацієнта.

Порядок роботи з ампулою.

1. Відокремити одну ампулу від блока і струснути її, утримуючи за горлечко (Рис. 1).

2. Затиснути ампулу у руці (при цьому не повинно відбуватися виділення препарату) і обертальними рухами відокремити голівку (Рис. 2).

3. Через отвір, що утворився, негайно з’єднати шприц з ампулою (Рис. 3).

4. Перевернути ампулу і повільно втягнути в шприц її вміст (Рис. 4).

5. Надіти голку на шприц.

Спінал – протипоказання, побічні ефекти

Протипоказання.

Підвищена чутливість до місцевих анестетиків амідного ряду або до будь-якого компонента препарату.

Загальними протипоказаннями для застосування інтратекальної анестезії є:

- захворювання ЦНС у гострій та активній стадії, такі як менінгіт, пухлини мозку, поліомієліт та внутрішньочерепна кровотеча;

- спінальний стеноз та захворювання в активній фазі (спондиліт, пухлини) або нещодавня травма хребта (наприклад перелом);

- септицемія;

- злоякісна анемія з підгострою комбінованою дегенерацією спинного мозку;

- піогенні інфекції шкіри у місці або поряд з місцем пункції;

- кардіогенний або гіповолемічний шок;

- захворювання системи згортання крові або одночасне лікування антикоагулянтами.

Побічні реакції.

Профіль безпеки бупівакаїну такий самий, як і інших анестетиків тривалої дії, що застосовуються для інтратекальної анестезії. Побічні реакції, обумовлені препаратом, важко відділити від фізіологічних ефектів, пов’язаних з блокадою нервів (наприклад, зменшення артерільного тиску, брадикардія, тимчасова затримка сечі). Також важко виділити стани, спричинені безпосередньо процедурою (спінальна гематома) або опосередковані пункцією (менінгіт, епідуральний абсцес), а також стани, пов’язані з втратою цереброспінальної рідини (постуральний головний біль після пункції).

З боку імунної системи: алергічні реакції, анафілактичний шок.

З боку серця: артеріальна гіпотензія, брадикардія, зупинка серця.

З боку нервової системи: головний біль після проведення люмбальної пункції, парестезія, парез, дизестезія, випадкова повна спінальна блокада, параплегія, параліч, невропатія, арахноїдит.

З боку шлунково-кишкового тракту:нудота, блювання.

З боку органів дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння:пригнічення дихання.

З боку нирок та сечовивідних шляхів: затримка сечі, нетримання сечі.

З боку скелетно-м’язово ї та сполучної тканини: слабкість м’язів, біль у спині.

Аналоги Спінал

Бупівакаїн

Лонгокаїн

Маркаїн

Новостезин

Джерело: Державний реєстр лікарських засобів України. Інструкція публікується зі скороченнями винятково для ознайомлення. Перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем і уважно ознайомтеся з інструкцією. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.

завантаження...

Чи подобається Вам сайт?
Залиште свою думку

Погоджуюся
Ми використовуємо cookies