Корвітол – інструкція, застосування, аналоги препарату
Корвітол – склад і форма випуску препарату
Корвітол: як приймати препарат
Корвітол – протипоказання, побічні ефекти
Корвітол – це препарат, який призначають при захворюваннях сердця.
Застосування Корвітолу
- Артеріальна гіпертензія.
- Стенокардія (у тому числі постінфарктна).
- Аритмія (включаючи суправентрикулярну тахікардію).
- Екстрене лікування інфаркту міокарда та профілактика повторного інфаркту.
- Гіперкінетичний кардіальний синдром.
- Профілактика мігрені.
Корвітол® показаний дорослим.
Корвітол – склад і форма випуску препарату
Склад:
діюча речовина: метопролол;
1 таблетка містить метопрололу тартрату 50 мг або 100 мг;
допоміжні речовини: лактози моногідрат, повідон (К-30), натрію кроскармелоза, магнію стеарат, тальк, кремнію діоксид колоїдний безводний.
Лікарська форма. Пігулки.
Корвітол: як приймати препарат
Метопролол призначений для щоденного прийому. При застосуванні одноразової дози їх слід приймати зранку, а у разі прийому подвійної дози – вранці та ввечері. Таблетки слід приймати після їди, не розжовуючи, запивати достатньою кількістю питної води.
Таблетку можна поділити на рівні дози. Для цього візьміть таблетку великим та вказівним пальцями обох рук насічкою для поділу вгору, натисніть великими пальцями і розламайте таблетку на дві половини уздовж розламу.
Максимальна добова доза – 200 мг. У період підбору дози слід контролювати частоту серцевих скорочень для попередження брадикардії. Дозування слід визначати індивідуально, головним чином, відповідно до успішності лікування. Застосовують нижченаведене керівництво з дозування:
Артеріальна гіпертензія.
Корвітол® 50: 1 таблетка 1–2 рази на добу або 1–2 таблетки 1 раз на добу (відповідає 50–100мг метопрололу тартрату).
У разі необхідності добову дозу можна збільшити до 2 таблеток двічі на добу (відповідає 200мг метопрололу тартрату).
Корвітол® 100: ½ таблетки 1–2 рази на добу або ½–1 таблетка 1 раз на добу (відповідає 50–100мг метопрололу тартрату).
У разі необхідності добову дозу можна збільшити до 1 таблетки двічі на добу (відповідає 200мг метопрололу тартрату) або комбінувати лікарський засіб з іншими антигіпертензивними препаратами.
Стенокардія (в тому числі після інфаркту міокарда).
Рекомендована доза препарату становить 50–100 мг на добу (один раз на добу вранці або два рази – вранці та ввечері). Якщо ця доза не дає бажаного терапевтичного ефекту, її можна збільшити до 200 мг, розподілених на два прийоми (вранці та ввечері). При цьому слід перевіряти артеріальний тиск. У разі необхідності препарат можна комбінувати з іншими препаратами для лікування стенокардії.
Гіперкінетичний кардіальний синдром.
Корвітол® 50: 1 таблетка 1–2 рази на добу або 1–2 таблетки 1 раз на добу (відповідає 50–100мг метопрололу тартрату).
У разі необхідності добову дозу можна збільшити до 2 таблеток двічі на добу (відповідає 200мг метопрололу тартрату) з перевіркою артеріального тиску.
Корвітол® 100: ½ таблетки 1–2 рази на добу або ½–1 таблетка 1 раз на добу (відповідає 50–100мг метопрололу тартрату).
У разі необхідності добову дозу можна збільшити до 1 таблетки двічі на добу (відповідає 200мг метопрололу тартрату) з перевіркою артеріального тиску. Дозу потрібно зменшити при досягненні терапевтичного ефекту.
Аритмія (включаючи суправентрикулярну тахікардію).
Корвітол® 50: 2 таблетки 1–2 рази на добу (відповідає 100–200мг метопрололу тартрату).
Корвітол® 100: 1 таблетка 1–2 рази на добу (відповідає 100–200мг метопрололу тартрату).
Екстрене лікування інфаркту міокарда та профілактика повторного інфаркту.
Лікування гострої фази.
При гострому інфаркті міокарда лікування починають якомога швидше після госпіталізації, постійно контролюючи серцеву діяльність за допомогою ЕКГ і артеріальний тиск. Лікування розпочинають з 5мг метопрололу тартрату внутрішньовенно. Залежно від переносимості, наступні дози по 5мг метопрололу тартрату можна вводити внутрішньовенно з інтервалом у 2хвилини до досягнення максимальної загальної дози 15мг метопрололу тартрату.
Якщо повна доза 15мг, введена внутрішньовенно, переноситься добре, через 15хвилин після останнього внутрішньовенного введення 1 раз застосовують 1таблетку лікарського засобу Корвітол®50 або ½таблетки лікарського засобу Корвітол®100 (відповідає 50мг метопрололу тартрату).
У наступні 48годин застосовують 1таблетку лікарського засобу Корвітол®50 або ½таблетки лікарського засобу Корвітол®100 (відповідає 50мг метопрололу тартрату) кожні 6годин. Для пацієнтів, які не переносили дозу більше 15мг метопрололу тартрату внутрішньовенно, подальшу пероральну терапію слід розпочинати з обережністю із застосування 1 раз ½таблетки лікарського засобу Корвітол®50 (відповідає 25мг метопрололу тартрату).
Підтримувальна доза.
Рекомендована доза становить 200 мг у два прийоми вранці та ввечері (по 2 таблетки лікарського засобу Корвітол®50 2 рази на добу або по 1 таблетці лікарського засобу Корвітол®100 2 рази на добу).
Якщо спостерігається зниження ЧСС і/або артеріального тиску або інші ускладнення, що потребують лікування, застосування препарату Корвітол® необхідно припинити негайно.
Профілактика мігрені.
Корвітол® 50: 2 таблетки 1–2 рази на добу (відповідає 100–200 мг метопрололу тартрату).
Корвітол® 100: 1 таблетка 1–2 рази на добу (відповідає 100–200 мг метопрололу тартрату).
Пацієнти з порушенням функції нирок.
Немає потреби коригувати дозу.
Пацієнти з порушенням функції печінки.
Виведення метопрололу тартрату зменшується при тяжких порушеннях функції печінки (наприклад у пацієнтів з цирозом печінки), у результаті чого може виникнути необхідність у зниженні дози.
Пацієнти літнього віку.
Немає потреби коригувати дозу.
Тривалість застосування.
Тривалість застосування залежить від тяжкості та перебігу захворювання і визначається лікарем індивідуально.
Якщо після тривалого лікування застосування препарату Корвітол® слід перервати або припинити, то робити це потрібно поступово і повільно, бо раптова відміна може призвести до серцевої ішемії із загостренням стенокардії, до інфаркту міокарда або різкого підвищення артеріального тиску.
Діти. Лікування препаратом Корвітол® протипоказане дітям, тому що безпека та ефективність лікарського засобу Корвітол® у цій популяції не встановлені. Дані відсутні.
Корвітол – протипоказання, побічні ефекти
Протипоказання.
- Підвищена чутливість до діючої речовини, до інших блокаторів β-адренорецепторів або до будь-якої з допоміжних речовин;
- шок;
- атріовентрикулярна блокада II або III ступенів;
- синдром слабкості синусового вузла;
- декомпенсована серцева недостатність (набряк легенів, синдром гіпоперфузії або артеріальної гіпотензії);
- синоатріальна блокада;
- виражена брадикардія (перед початком лікування частота серцевих скорочень у стані спокою менш ніж 50 ударів за 1 хвилину);
- артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менш ніж 100 мм рт. ст.);
- ацидоз;
- нелікована феохромоцитома;
- тривала або періодична інотропна терапія агоністами β-рецепторів;
- бронхіальна гіперреактивність (наприклад бронхіальна астма), тяжка форма хронічних обструктивних бронхолегеневих захворювань;
- тяжкі порушення периферичного кровообігу з болем або трофічними змінами;
- супутня терапія інгібіторами моноаміноксидази А (МАО-А інгібітори).
Внутрішньовенне введення антагоністів кальцієвих каналів типу верапамілу та дилтіазему або інших антиаритмічних препаратів (таких як дизопірамід) протипоказане пацієнтам, які лікуються препаратом Корвітол® (за винятком інтенсивної терапії).
Метопролол не слід призначати пацієнтам з підозрою на гострий інфаркт міокарда при частоті серцевих скорочень менше 50 уд/хв, інтервалом P–Q >0,24 c або систолічним артеріальним тиском <100 мм рт. ст.
Примітка. Для пацієнтів з декомпенсованою серцевою недостатністю, які добре переносять інші лікарські засоби, застосування метопрололу можливе при індивідуальному титруванні дози.
Побічні реакції.
Частота виникнення побічних реакцій визначається таким чином: дуже часто (³1/10); часто (³1/100 – <1/10); нечасто (³1/1000 – <1/100); рідко (³1/10000 – <1/1000); дуже рідко (<1/10000); невідомо (неможливо оцінити, виходячи з наявних даних).
Дуже часто | Часто | Нечасто | Рідко | Дуже рідко | Невідомо | |
Розлади з боку крові та лімфатичної системи | Тромбоцитопе-нія, лейкопенія | |||||
Розлади з боку імунної системи | Алергічний риніт | |||||
Розлади з боку метаболізму та травлення | Цукровий діабет, загострення цукрового діабету | Гіпоглікемія1 | ||||
Розлади з боку психіки | Депресія, нічні кошмари, порушення сну, галюцинації | Зміна особистості, перепади настрою, минущі проблеми з пам’яттю | ||||
Розлади з боку нервової системи | Запаморочення, головний біль, сплутаність свідомості, надмірні сновидіння, парестезія | Порушення смакових відчуттів | ||||
Розлади з боку органів зору | Кон’юнктивіт, сухість в очах | Порушення зору | ||||
Розлади з боку органів слуху та рівноваги | Порушення слуху, тинітус | |||||
Розлади з боку серця | Посилене серцебиття, брадикардія, порушення провідності, загострення серцевої недостатності, периферичні набряки | Загострення стенокардії | ||||
Розлади з боку судин | Похолодіння кінцівок | Артеріальна гіпотензія, синкопе | Загострення синдрому Рейно2 | |||
Розлади з боку респіраторної системи, грудної клітки та середостіння | Задишка при фізичному навантаженні | Респіраторний дистрес-синдром3 | ||||
Розлади з боку шлунково-кишкового тракту | Нудота, блювання, біль у животі, запор, діарея | Сухість у роті | ||||
Розлади з боку гепато-біліарної системи | Гепатит | |||||
Розлади з боку шкіри та підшкірної клітковини | Посилене потовиділення, шкірні алергічні реакції | Псоріаз, загострення псоріазу, псоріазо-подібний висип, випадіння волосся | Порушення жирового обміну | |||
Розлади з боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини | М’язова слабкість, м’язові спазми | Моноартрит, поліартрит | ||||
Розлади з боку нирок та сечовивідних шляхів | Загострення ниркової недостатності | |||||
Розлади з боку репродуктив-ної системи та молочних залоз | Порушення лібідо, еректильна дисфункція, хвороба Пейроні | |||||
Загальні розлади та реакції у місці введення | Підвищена втомлюваність | |||||
Лабораторні показники | Збільшення ваги, підвищення рівня аспартатаміно-трансферази, підвищення рівня аланінаміно-трансферази | Зниження рівня ліпопротеїдів високої щільності, підвищення рівня тригліцеридів при нормальному рівні загального холестерину |
1 Після тривалого, строгого голодування або важкого фізичного навантаження, гіпоглікемічні стани можуть виникати на тлі одночасної терапії препаратом Корвітол®.
2 Це стосується також і інших форм порушень периферичної перфузії.
3 У зв’язку з можливим збільшенням опору дихальних шляхів можливий респіраторний дистрес у пацієнтів, схильних до бронхоспастичних реакцій, особливо при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів.
Інші побічні реакції: агранулоцитоз, сонливість, безсоння, розлад концентрації уваги, нервозність, тривожність, постуральні порушення (дуже рідко – із запамороченням), атріовентрикулярна блокада І, ІІ або ІІІ ступеня, біль у перикарді, біль у грудній клітці, аритмії, артеріальна гіпотензія, кардіогенний шок у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда, гангрена у пацієнтів з наявними тяжкими порушеннями периферичного кровообігу, риніт, печія, здуття, загострення кропив’янки, дистрофічні зміни шкіри, фотосенсибілізація, артралгія, посилення симптомів переміжної кульгавості, поява антинуклеарних антитіл (не пов’язаних із системним червоним вовчаком), метопролол може маскувати симптоми тиреотоксикозу, прояви латентного цукрового діабету.
Аналоги Корвітолу
Беталок
Егілок
Кардолакс
Метопролол
Метопрололу Тартрат
Джерело: Державний реєстр лікарських засобів України. Інструкція публікується зі скороченнями винятково для ознайомлення. Перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем і уважно ознайомтеся з інструкцією. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
