Доксепін – інструкція, застосування, аналоги препарату
Доксепін – склад і форма випуску
Доксепін – як приймати препарат
Доксепін – протипоказання, побічні ефекти
Доксепін – це антидепресант.
Застосування Доксепін
Невротичні розлади із симптомами депресії або тривоги.
Органічні неврози, асоційовані з безсонням.
Депресивні та тривожні стани при алкоголізмі.
Депресія та тривожні стани, асоційовані із соматичними розладами та захворюваннями.
Депресія, що супроводжується страхом і тривогою на тлі психозів, включаючи інволюційну депресію та депресивну фазу біполярних розладів.
Доксепін – склад і форма випуску
Склад.
діюча речовина : доксепін;
1 капсула міститьдоксепіну 10 мг або 25 мг у вигляді доксепіну гідрохлориду;
допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат, магнію стеарат, натрію лаурилсульфат;
оболонка капсули: індигокармін (Е 132), титану діоксид (Е 171), желатин, еритрозин (Е 127); для капсул 10 мг додається патентований синій V (Е 131).
Лікарська форма. Капсули.
Доксепін – як приймати препарат
Застосовувати внутрішньо. Дозу препарату підбирає лікар індивідуально залежно від тяжкості симптомів і терапевтичного ефекту.
Доза Доксепіну становить 30-300 мг на добу. Дозу до 100 мг можна застосовувати як окрему одноразову або розділену. Дози, що перевищують 100 мг, слід застосовувати у 3 прийоми. Максимальна разова доза – 100 мг (застосовувати перед сном).
При помірних або тяжких симптомах звичайна початкова доза становить 75 мг щоденно.
У більшості пацієнтів ця доза є задовільною. При тяжких формах захворювання добову дозу збільшують до 300 мг (у 3 прийоми).
У пацієнтів із безсонням загальну дозу слід розподілити так, щоб більшу дозу застосувати ввечері. У випадку, коли про безсоння повідомляється як про побічну реакцію, цю схему прийому також можна застосувати або дозу слід зменшити.
Після досягнення задовільного терапевтичного ефекту дозу препарату слід скоригувати до мінімальної підтримуючої.
Зменшення симптомів тривожності при прийомі Доксепіну досягається раніше, ніж антидепресивний ефект. Антидепресивна дія проявляється через 2-3 тижні лікування.
Пацієнтам літнього віку з помірними симптомами захворювань рекомендується половина звичайної рекомендованої дози доксепіну (10-50 мг щоденно). Задовільні клінічні ефекти були отримані після застосування Доксепіну у дозі 30-50 мг на добу. Дозу препарату слід коригувати індивідуально залежно від клінічної реакції пацієнта на препарат.
Пацієнтам із порушеннями функції печінки слід зменшувати дози.
Доксепін – протипоказання, побічні ефекти
Протипоказання.
Підвищена чутливість до препарату, перехресна чутливість до інших дибензоксепінів.
Маніакальний синдром; тяжкі порушення функції печінки; глаукома; затримка сечі; одночасне застосування з інгібіторами МАО або їх застосування за 2 тижні до початку лікування доксепіном.
Гіперчутливість до трициклічних антидепресантів.
Тенденція до затримки сечі.
Побічні реакції.
Доксепін зазвичай переноситься добре. Більшість побічних явищ середньої тяжкості виникають на початку лікування та зникають після відміни преперату або зниження його дози. Деякі побічні реакції, зазначені нижче, не є специфічними для доксепіну, однак слід враховувати можливість виникнення цих реакцій завдяки схожості його фармакологічних властивостей з іншими трициклічними засобами.
Побічні реакції розподіляються за частотою проявів: дуже часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), рідко (>1/10000, <1/1000), дуже рідко (>1/10 000); невідомо (частота не може бути визначена згідно з наявною інформацією).
З боку нервової системи та психічні розлади.
Дуже часто: сонливість.
Нечасто: головний біль, запаморочення, безсоння, нічні кошмари, сплутаність свідомості, дезорієнтація, тривога, заціпеніння або парестезії, тремор (зазвичай середньої тяжкості). Під час застосування високих доз (особливо пацієнтами літнього віку) можуть виникнути екстрапірамідні симптоми, включаючи пізню дискінезію.
Рідко: галюцинації, атаксія (загалом якщо застосовують кілька препаратів, що діють на ЦНС), конвульсії (у пацієнтів, схильних до виникнення судом, причиною яких може бути ушкодження головного мозку або вживання алкоголю та токсикоманія).
Невідомо: суїцидальні думки та поведінка.
Повідомлялося про випадки виникнення суїцидальних думок та поведінки під час лікування доксепіном або одразу після його відміни.
Психічні прояви, включаючи манію та параноїдальні галюцинації, можуть посилюватися під час лікування трициклічними антидепресантами. Зрідка повідомлялося про дзвін у вухах.
З боку органів зору.
Дуже рідко: розлади зору (нечіткість).
З боку судинної системи.
Рідко: ортостатична гіпотензія, відчуття припливів до обличчя.
З боку серцевої системи.
Дуже рідко: тахікардія, порушення ЕКГ (розширення комплексу QRS, подовження інтервалу PR).
З боку імунної системи.
Нечасто: алергічні реакції, включаючи шкірні висипи, набряк обличчя, підвищена фоточутливість, свербіж, кропив’янка.
Під час лікування трициклічними антидепресантами можливе загострення бронхіальної астми.
З боку шкіри та підшкірної тканини.
Рідко: підвищене потовиділення, шкірні алергічні реакції, зазначені вище.
Дуже рідко: алопеція.
З боку системи крові та лімфатичної системи.
Рідко: еозинофілія та порушення функції кісткового мозку з такими симптомами як: агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, пурпура та гемолітична анемія.
З боку шлунково-кишкового тракту.
Дуже часто: сухість слизових оболонок рота та носа, запор.
Рідко: нудота, блювання, диспепсія, порушення смакових відчуттів, діарея, анорексія, афтозний стоматит.
З боку ендокринної системи.
Рідко: порушення секреції антидіуретичного гормона, гінекомастія, збільшення грудних залоз, галакторея у жінок.
Поодинокі випадки: зміни лібідо, набряки яєчок, підвищення або зниження рівня глюкози в крові.
З боку нирок та сечовидільної системи.
Рідко: затримка сечі (у чоловіків з гіпертрофією простати скарги можуть посилитись).
З боку гепатобіліарної системи.
Рідко: жовтяниця.
Загальні порушення.
Дуже часто: втомлюваність, слабкість, збільшення ваги, озноб, гіперпірексія (у пацієнтів, які приймають одночасно хлорпромазин).
Відміна доксепіну.
При раптовій відміні трициклічних антидепресантів можуть виникнути симптоми відміни, включаючи безсоння, роздратованість та надмірне потовиділення. Симптоми відміни у новонароджених, матері яких приймали трициклічні антидепресанти під час III триместрі включають: пригнічення дихальної функції, конвульсії та гіперрефлексію.
Аналоги Доксепін
Не знайдено аналогів.
Джерело: Державний реєстр лікарських засобів України. Інструкція публікується зі скороченнями винятково для ознайомлення. Перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем і уважно ознайомтеся з інструкцією. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
